Ķirurģisku operāciju apakšējo ekstremitāšu deformēto vēnu noņemšanai sauc par flebektomiju. Ir zināms, ka asinsvadu asinsrites sistēma sastāv no trim daļām: virspusējas, dziļas un komunikatīvās, kas, starp citu, savieno divas iepriekšējās.
Maksimālais kopējās asinsrites apjoms notiek caur dziļajām vēnām, zemādas vadīšana tikai 10%.
Tomēr, neskatoties uz to, tieši viņus skar varikozas vēnas un tie izvirzās virs ādas virsmas.
Flebektomija ir paredzēta skarto vēnu likvidēšanai. Pirmo reizi tas notika 20. gadsimta sākumā.
Mūsdienās dažādas metodes ļauj vienlīdz efektīvi noņemt visus galvenos asinsvadus vai tikai nelielas saphenous vēnas ar uz tiem izveidotiem mezgliem.
Ļaujiet mums apsvērt, kādos gadījumos tiek nozīmēta operācija varikozām vēnām kājās, kādas ir tās šķirnes, kā arī sekas un kontrindikācijas tās īstenošanai.
Indikācijas kāju operācijai
Ir gadījumi, kad narkotiku ārstēšana nedod nekādu rezultātu cīņā pret varikozām vēnām, šajā gadījumā operācija ir vienīgā izeja no šīs situācijas. Bailes no ķirurģiskas iejaukšanās noved pie tā, ka pacienti cenšas pēc iespējas aizkavēt braucienu pie ārsta un tādējādi tikai pasliktina situāciju.
Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana ir obligāta šādos punktos:
- ļoti novārtā atstāts varikozu vēnu stāvoklis;
- ievērojams zemādas asinsvadu pieaugums;
- asins kustības pārkāpums caur traukiem, kas izraisa sistemātisku nogurumu un sāpes ekstremitātēs;
- trofiski ādas bojājumi ar grūti dzīstošām brūcēm;
- tromboflebīta saasināšanās.
Operāciju veidi un sagatavošanās tām
Nav iespējams noteikt labāko ķirurģiskās iejaukšanās veidu, jo katrs ir piemērots katram atsevišķam gadījumam. Pirms izvēles ārstam jāņem vērā slimības izpausme, pacienta pašsajūta un komplikāciju klātbūtne. Labs sniegums prasa zināmu sagatavošanos. Ir svarīgi nokārtot visus nepieciešamos testus.
Ir svarīgi veikt šādas darbības:
- ņem kontrasta dušu;
- ja nepieciešams, noskuj kāju, uz kuras tiks veikta operācija;
- ierasties slimnīcā pirms noteiktā laika.
Mūsdienās medicīna piedāvā vairākus ķirurģiskas iejaukšanās veidus apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, katram ir savi plusi un mīnusi.
Apsveriet, kā tiek operētas varikozas vēnas:
- Miniflebektomija. Operācija, kurai ir īpašas iezīmes. Kuģi tiek noņemti caur punkciju. Atveseļošanās notiek ātrāk, bet citādi viss ir līdzīgi kā parastajā operācijā.
- Vēnu noņemšana. Ķirurģiskas operācijas veids, kuras laikā tiek izņemta lielā sapenveida vēna kopā ar visām tās pietekām. Iegriezums parasti tiek veikts cirkšņa krokā. Daļējais ļauj noņemt daļu no trauka, bet kopējais ļauj izstiept visu trauku, sasaldējot to pie zondes. Visi venozie asinsvadi, kas atrodas blakus izņemtajam, ir sasieti. Apakšējā ekstremitāte tiek savilkta kopā ar elastīgu saiti.
- Vēnu skleroze. Minimāli invazīva ārstēšanas metode. Deformētajos traukos tiek ievadīts sklerozants. Tās darbība ir lūmena līmēšana. Vēlāk šajā vietā parādās rēta un vēna pilnībā izzūd. Mūsdienās ir zināmi šādi šīs operācijas veidi:
- ehoskleroterapija. Tiek apstrādāti dziļi trauki ar diametru 1 cm. Zāles tiek ievadītas skenera kontrolē. Ar adatu tiek injicēts sklerozants;
- "putu formas" metode. Ārstnieciskā viela ir īpašas putas. Procedūra ir droša un neizraisa diskomfortu.
- Vēnu lāzera koagulācija. Jaunā tehnoloģija ļauj noņemt slimību bez iegriezumiem un asinsvadu noņemšanas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot gaismu, kas caur punkciju nokļūst vēnā, un, sildot audus, noblīvē skartās vietas. Vairumā gadījumu recidīvi nenotiek.
- Endoskopiskā vēnu sadalīšana. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu video kontrolē. To ievieto griezumā, un trauku sasien. Sarežģījumi neparādās, tāpēc gandrīz vienmēr beidzas veiksmīgi. Svarīgi, lai ķirurgam, kurš veic šo procedūru, būtu liela praktiskā pieredze. Mūsdienās tas ir ļoti populārs operācijas veids.
- radiofrekvences ablācija. Mazāk traumatisks veids, kā noņemt varikozas vēnas, kas radās sirds operācijas rezultātā. To lieto kombinācijā ar citām metodēm. Operācijas laikā asinsvada dobumā tiek ievietots katetrs, kas virzās uz augšu pa vēnas garumu, kuru gatavojas izņemt. Pēc tam aparāts tiek ieslēgts un trauks tiek pielīmēts ar strāvas palīdzību. Radiofrekvences ablācija ir ļoti līdzīga skleroterapijai, taču atšķirībā no tās tai nav nepieciešams ieviest īpašas vielas.
Kontrindikācijas un iespējamās sekas
Neskatoties uz visiem pozitīvajiem aspektiem, vēnu izņemšanu varikozās vēnās ar operācijas palīdzību nevar veikt visi pacienti.
Mūsdienās ierobežojumi pastāv šādos gadījumos:
- pēdējā slimības stadija;
- hipertensijas vai koronāro slimību klātbūtne;
- infekcijas procesi, kas notiek smagā formā;
- vīrusu izraisīti ādas bojājumi;
- vecums un grūtniecība.
Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, arī kāju operācijai var būt sekas, kas parādās uzreiz vai pēc kāda laika.
Tie ietver šādas situācijas:
- samazināta ādas nervu jutība;
- potītes vai apakšstilba iekšējās virsmas nejutīgums;
- asiņošana vai strutošana;
- jaunu deformētu trauku parādīšanās;
- zilumi un ādas krāsas izmaiņas;
- neliels sāpīgums skartajā zonā.
Lai no tā visa izvairītos, ir svarīgi ievērot pēcoperācijas režīmu.
Aprūpes iezīmes pēc operācijas
Lai saglabātu rezultātus, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un iziet īpašu ārstēšanas kursu, kas tiek izvēlēts, ņemot vērā ķermeņa stāvokli, varikozu vēnu izplatību un ķirurģiskās iejaukšanās veidu.
Aprūpe ietver sekojošo:
- Pirmajā dienā ir svarīgi ievērot gultas režīmu. Tomēr jums joprojām ir jāpārvietojas. Pietiek veikt īpašus vingrinājumus: saliekt un atlocīt kājas, kā arī pagriezties uz sāniem;
- Ieteicams uzvilkt elastīgo saiti un uzturēt sirds un asinsvadu tonusu, pacelt kājas uz augšu un kādu laiku turēt šajā stāvoklī;
- Šuvju tīrīšana pirmo reizi 6 mēneši. veic tikai ar siltu ūdeni. Ieputojiet vietas ar rokām, neizmantojot cietas veļas lupatas. Ir svarīgi atcerēties, ka rētas veidojas ilgu laiku un tās nevar noslogot;
- Mājās kompresijas apakšveļu ieteicams valkāt visu diennakti 1 mēnesi. Tad viņi to noņem naktī un dara to vēl 2 mēnešus;
- Ir svarīgi ievērot diētu un ēst pārtiku, kas palīdz šķidrināt asinis un stiprina asinsvadu sienas.
Kā redzams no visa iepriekš minētā, paplašināto vēnu ķirurģiskā ārstēšana mūsdienās ir diezgan populāra. Tomēr ir svarīgi nesākt slimību un mēģināt apmeklēt ārstu pēc pirmo simptomu parādīšanās. Atcerieties, ka varikozas vēnas uz kājām, tāpat kā citas ķermeņa problēmas, ir labāk novērst nekā ārstēt.